建瀛鱗E躐斧拓象翁E身氟務(wù)楨杵康淑華林育娜王竹心福建省龍海市中醫(yī)院（龍海363100）隨著衛(wèi)生改革的全面啟動，醫(yī)療服務(wù)將面臨激烈的競爭。建立沒有圍墻的醫(yī)院，尋求新醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的群眾防治疾病的措施和方法，開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，開拓農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，已十分必要。自1999年初，龍海市中醫(yī)院創(chuàng)建*120*流動醫(yī)院，開始進(jìn)行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)嘗試，取得了較好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
意識“120”流動醫(yī)院開設(shè)15個?？坪?個輔助功能檢科。流動醫(yī)院堅持以突出一個中心、建立二個制度、實現(xiàn)三個目標(biāo)為主題，以社會效益為中心，以流動性、經(jīng)常性、聯(lián)系性、簡便性的服務(wù)直接深人農(nóng)村，深人邊遠(yuǎn)山區(qū)和海島。主要服務(wù)對象是農(nóng)民，服務(wù)內(nèi)容是為農(nóng)民提供醫(yī)療、護(hù)理、保健康復(fù)、防病治病，開展科普宣傳和健康教育；建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系卡和醫(yī)療保健卡，建立一種適應(yīng)農(nóng)村山區(qū)、海島需要的常見病、多發(fā)病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
人員素質(zhì)要求與物品、器械配備*120*流動醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員均在全院范圍內(nèi)挑選，要求素質(zhì)好、有一定臨床經(jīng)驗、知識面廣、事業(yè)心強(qiáng)，并進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生保健、康復(fù)、健康教育等方面知識和技能進(jìn)行培訓(xùn)。要求他們履行職責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)求實、無私奉獻(xiàn)，為農(nóng)村社區(qū)服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
一輛中型客車，運(yùn)載醫(yī)務(wù)人員和各種物品、器械、藥品。
自*120*流動醫(yī)院開診以來，已為全市W個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、30個自然村，14000多名患者提供服務(wù)。針對目前農(nóng)村健康狀況及疾病譜的特點，*120*流動醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，除常見病、疑難病防治外，還為農(nóng)村社區(qū)服務(wù)對象及家庭進(jìn)行防病治病的健康宣教。宣教的內(nèi)容涉及到環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣與個人行為等。為把解決群眾看病難的問題真正落實到實處，醫(yī)院規(guī)定每星期六為流動醫(yī)院回訪日，醫(yī)生可根據(jù)自己首診病人的情況，攜帶藥品、器械及相關(guān)人員回訪，及時了解，跟蹤病情，從而確保病人隨時就診，滿足鄉(xiāng)村群眾求醫(yī)問診的需求。正如患者及家屬所說，“120*流動醫(yī)院把治療、護(hù)理、服務(wù)送到家，送來的不僅是醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更是送來了黨和國家對人民群眾疾苦的關(guān)懷，送來了社會主義醫(yī)務(wù)工作者高尚的作風(fēng)。
*120*流動醫(yī)院經(jīng)過近一年的實踐，使我們深刻體會到：流動醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員通過下鄉(xiāng)，深入基層，了解民情，體會農(nóng)民的疾苦，掌握農(nóng)村常見病、多發(fā)病的情況，在一定服務(wù)區(qū)域內(nèi)設(shè)醫(yī)療流動點，具有快速、敏捷、靈活、應(yīng)急等特點，不受條件、人員、氣候的限制，為農(nóng)村、海島和邊遠(yuǎn)山區(qū)人民提供經(jīng)常性服務(wù)。通過流動下鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)，一方面與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生建立醫(yī)療技術(shù)協(xié)助，另一方面與農(nóng)民直接建立醫(yī)療保健卡，為病人提供治療的保障網(wǎng)絡(luò)。由于邊遠(yuǎn)山區(qū)的群眾不出家門就可得到專家的診斷和治療，從而緩解了邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥、看病難的問題，同時也進(jìn)一步完善和延伸了“120*急救醫(yī)療服務(wù)，改變了我院以往坐等病人就診，化被動為主動，把醫(yī)療服務(wù)送到了需要的地方。實踐證明，*120*流動醫(yī)院既擴(kuò)大了中醫(yī)院在社會中的影響，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，也增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的社區(qū)服務(wù)意識。
力口3里民/目中醫(yī)藥技術(shù)的開發(fā)研究江淑安湖北省麻城市衛(wèi)生局（麻城438300）筆者近幾年參與民間中醫(yī)藥的研究開發(fā)和學(xué)術(shù)推廣，逐步認(rèn)識到總結(jié)、提高民間中醫(yī)藥一技之長是形成和發(fā)展中醫(yī)藥特色?？频囊粭l重要之路。
民間醫(yī)藥隊伍中雖有魚目混珠、良莠參雜者，但確也有許多一技之長者，只要正確加以區(qū)別和管理，對一技之長者予以扶持和總結(jié)，將有可能培養(yǎng)成為一種療效的特色?？?。為此，筆者呼吁不要因噎廢食，對一技之長者，要采取措施予以提高。近幾年由于一些地方現(xiàn)出濫辦醫(yī)、辦醫(yī)亂，有人就歸咎于民間中醫(yī)，以致出現(xiàn)淡化、輕視民間中醫(yī)藥經(jīng)驗的現(xiàn)象，確實應(yīng)引起注意。
二、許多特色?？频男纬删从诿耖g中醫(yī)從歷史上看，大部分中醫(yī)名家都是來自民間中醫(yī)，如華佗、張仲景、李時珍、萬密齋等。許多中醫(yī)著作記載的都是行之有效的民間療法，至今仍在為一些中醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)生使用。李時珍的《本草綱目》、趙學(xué)敏的《串雅》、葛洪的《肘后方》都記載了大量的民間醫(yī)藥經(jīng)驗和單方驗方。新中國成立以來，中醫(yī)藥科研院校有許多學(xué)術(shù)成果也都源自于這些著作中記載的民間療法。所以說有許多特色專科的形成也都源自于民間中醫(yī)技術(shù)，如聞名國內(nèi)外的長白山治療癌癥的“天仙丸”，就是通過研究民間草藥的療效而形成的醫(yī)學(xué)成果；獲省級科技進(jìn)步獎的湖北麻城市骨髓炎專科醫(yī)院，以野葡萄根為主治療急慢性骨髓炎的特色?？萍夹g(shù)，就是用民間中醫(yī)的一技之長發(fā)展而成的。因此，筆者認(rèn)為民間中醫(yī)技術(shù)如能加以研究提高，將會形成很多新的或療效更好的特色專科技術(shù)。
三、重視民間中醫(yī)藥技術(shù)的研究開發(fā)目前，一些中醫(yī)藥行政管理部門及學(xué)術(shù)科研界的同志對民間中醫(yī)藥技術(shù)重視不夠。筆者認(rèn)為，首先應(yīng)進(jìn)一步解放思想，更新觀念，糾正并克服輕視民間醫(yī)藥經(jīng)驗的偏見和觀念。其二是要制訂相關(guān)政策，保護(hù)鼓勵對民間醫(yī)藥技術(shù)的研究，為民間醫(yī)藥的研究提供一席之地，同時加以規(guī)范管理。如在學(xué)術(shù)科研成果鑒定、新藥開發(fā)研究、論文評比等方面與國家、集體醫(yī)院一視同仁。其三應(yīng)支持中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會及各類民間醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展學(xué)術(shù)交流和成果推廣等活動，以利于發(fā)現(xiàn)、研究、提篼民間醫(yī)藥技術(shù)，為培養(yǎng)特色專科技術(shù)鋪路。其四是醫(yī)藥科研院校應(yīng)放下架子，深人民間“聯(lián)姻”，與民間中醫(yī)合作，取民間中醫(yī)一技之長，加以研究提高，以達(dá)到共同發(fā)展、共同創(chuàng)新之目的。（收稿B期：2000.3.15）
