米菲司酮配伍前列腺素終止49d以內(nèi)的早孕，安全可靠，簡便易行，療效顯著，較人工流產(chǎn)有著無可比擬的優(yōu)越性，但流產(chǎn)后出血量多，出血時間較長，少部分婦女流產(chǎn)后月經(jīng)失調(diào)等問題一直未能得到很好的解決。為探索有效的防治方法，我們于1998年3月~1999年5月對早孕要求終止妊娠的婦女，在口服米菲司酮、米索前列醇，絨毛團排出后服用宮血安顆粒，取得了滿意的療效。
1一般資料1.1年齡觀察病例總計200例，年齡18 ~40歲，平均年齡25.4歲。
1.2病例選擇停經(jīng)<49d，經(jīng)尿HCG、B超檢查確診的正常宮內(nèi)妊娠，無藥物流產(chǎn)禁忌癥，服用米菲司酮、米索前列醇后有絨毛團排出者。
1.3診斷標準。
4觀察結(jié)果4. 1兩組流產(chǎn)效果比較見表1. 2兩組完全流產(chǎn)病例出血量比較見表2 4.3兩組完全流產(chǎn)病例出血持續(xù)時間比較見表3. 4.4兩組完全流產(chǎn)病例月經(jīng)恢復(fù)時間比較見表4. 4.5兩組完全流產(chǎn)病例綜合療效比較見表5. 4.6口服米菲司酮、宮血安顆粒前后血漿-PA，PAL活性比較見表6.結(jié)果表明，藥物流產(chǎn)后服用宮血安顆粒，可提高完全流產(chǎn)率，減少陰道出血量，縮短出血時間，并可促使月經(jīng)的恢復(fù)，血漿t-PA沾性降低，PAL沾性增強，療效明顯優(yōu)于對照組。
卜5討論宮血安顆粒由江蘇江陰制藥廠提供，主要由黨參、黃芪、當歸、益母草、桃仁、川芎、炒蒲黃、炮姜等10味藥組成，方中黨參、黃芪為君，健脾益氣，攝血固沖；當歸、益母草補血活血，化瘀生新為臣；川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀；二藥為佐，助君臣行氣化瘀；炒蒲黃、炮姜為使，意在溫經(jīng)止血。諸藥合用，有益氣祛瘀止血之功效。服藥前后血漿t-PA、PAI的變化表明，服用米非司酮后可使血漿t-PA活性增強，PAI活性降低。而服用宮血安顆粒后則使血漿t-PA活性降低，PAI活性增高，消除了米非司酮造成的血液t-PA、PAI系統(tǒng)的促纖溶亢進傾向?qū)ψ訉m局部的影響（流產(chǎn)后絨毛、蛻膜剝離的創(chuàng)傷而血管內(nèi)血栓溶解增強，血管內(nèi)腔關(guān)閉延遲）即所謂的局部DIC導(dǎo)致流產(chǎn)后出血量偏多，出血時間延長，可能正是宮血安顆粒防治藥流后出血的機理所在。
